Hidrocefalia normotensiva

//entre con mi residente al cuarto de asepsia, despues de lavarnos y de que la paciente ya estaba preparada entramos al quirofano, las enfermeras nos habian ayudado a ponernos las batas y los guantes // estas bien? // le dije atraves de la mascarilla //

Esther me dijo que fuera a operar con Claudia a una paciente con Hidrocefalia normotensiva, fui al quirofano, pasando por la sala de asepsia, me preparé y entré - Hola, Esther me dijo que viniera a ayudaros - dije mirando a Claudia

Estupendo Ali // le sonrei // gracias, mira, esta es Marta, la nueva residente, Marta esta es Alicia // le dije con las manos en alto para no contaminarme

off : como os deis la mano os mato jaja os mando a lavaros xD

Miré a Claudia cuando ya estábamos con la bata de quirófano, guantes estériles y todo lo necesario preparado para la intervenvión. Le dije:
¡Perfecta! Dije emocionada por la operación.
¡Encantada Ali!, ya te saludaré mejor en otra ocasión, jaja [i]dije bromeando

- Un placer, Marta, claro luego te invito a un café - sonreí y la guiñe el ojo

¡No no!, de eso nada, aquí la nueva soy yo, así que al café invito yo Le dije sonriendole
Bueno, ¿está todo listo? ¿empezamos? Dije con ganas de empezar

Si, ya esta todo listo // nos acercamos a la mesa de operaciones donde Micaela esta ya bajo el efecto de la anestesia general,la auxiliar ya le habia rasurado anteriormente, por detras de la oreja // bien, vamos a realizar un corte de herradura justo en esta zona // puse la mano // alicia, bisturi por favor

Claudia hizo la incisión en el lugar que había dicho, y la herida empezó a sangrar, era sorprendente, como las heridas hechas en el cráneo era uno de los lugares más sangrantes.
Ali, por favor, ¿me puedes pasar unas gasas? Le dije, y me puse a limpiar la incisión sangrante, para poder ver mejor el campo sobre e que íbamos a actuar.

muy bien tenlo ahí, voy a hacer otra incision en el abdomen // mientras la hacia // alicia presiona aqui // la dejé con el abdomen y me dirigi al craneo // vamos a perforar, un pequeño agujero para introducir el cateter // le dije mientras cogia el taladro y perforaba la zona // te atreves a introducir tu el cateter marta?

off: pk hiciste una incisión el el abdomen? xD

Vale, si, lo hago yo. Me pasó el catéter y comencé a introducirlo lentamente por el pequeño agujero que había hecho en el hueso temporal del cráneo con el taladro. No hubo ningún tipo de complicación, el catéter entraba perfectamente.

Le di el bisturí a Claudia y las gasas a Marta, y luego presione en el abdomen, observando lo que hacían

Off : se supone, que se perfora un agujero pequeño en el cráneo y se pasa el cateter hasta un ventrículo del cerebro. luego va otro bajo la piel desde la parte posterior del oido bajando por el pecho hasta el abdomen xD no soy medico no se en que orden se hace pero mas o menos lo entiendo asi, la cirujia se llama Derivación ventriculoperitoneal y es lo que me sale que hay que hacer cuando hay una hidrocefalia de este tipo

// despues de que marta introdujera el cateter // muy bien asi, hasta el ventriculo bien... // decia mirando a la pantalla // cogi el otro cateter y lo meti por la pequeña incision en forma de U que estaba situada tras el oido y lo fui introduciendo dspacio bajo la piel, bajando por el cuello y el pecho, hasta la cavidad abdominal ( peritoneal ) // ya... ahora solo hay que colocar la valvula, bajo la piel por detrás del oído y se fija a ambos catéteres// miré a marta // hazlo tu, lo has introducido muy bien, ali pasaselo a Marta

off : aqui viene todo http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003019.htm

off: bueno, no me enteré muy bien jaja pero me fiaré de ti k pa algo eres mi adjunta xD


Ali me pasó la válvula, que fui introduciendo lentamente dentro de la piel, por donde la incisión en forma de U. Entonces, conecté y uní la válvula a ambos catéteres, preparándonos para comprobar que funcionaba correctamente.
Vale, creo que ya está Le dije a Claudia, esperando a que lo confirmase y lo aprobase

si, esta perfecto, ahora el liquido encefalorraquideo sobrante se drenará atraves de los cateters y entrará en la valvula, asi la presion del craneo disminuirá y le devolveremos als facultades a esta pobre señora// sonrei // en cuanto se despierte, podremos saber los datos que nos faltan sobre ella si raul no a encontrado nada // me quité los guantes // Ali cariño encargaté de llevarla a la uci //le sonrei // nos tomamos luego un cafelito // le guiñé el ojo // y gracias // sonrei // Marta vamos a lavarnos // sonrei y salimos de quirofano

off : tranquila total xD si cometemos pifias al menos el paciente no muere xD llevamos ventaja jajaja

Comprobamos la válvula y todo iba bien. El líquido cefaloraquídeo iba drenándose poco a poco, liberando el espacio de las meninges craneales. Había ido todo perfecto. Entonces, empezamos a suturar todas las heridas que habíamos abierto, nos lavamos y nos marchamos a la cafetería a celebrar el éxito de la intervención.
A éste café os invito yo ¿eeh?, que no me he olvidado Les dije en tono de broma

bueno como quieras // sonrei fuimos a cafeteria